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无删减版本的古代言情《让你急诊轮转,你成全院救命王牌》,成功收获了一大批的读者们关注,故事的原创作者叫做长安闹,非常的具有实力,主角抖音热门。简要概述:别人眼里的林野,只是市一院随时背锅的规培生;病人眼里的他,却是最后的救命稻草。获得急诊预警系统后,他能看见高危风险、误诊概率和死亡倒计时。面对同事打压、家属质疑与致命误诊,林野凭真本事一次次逆转绝境,打脸全院,成为无人敢轻视的急诊王牌!...
第42章
“她的血小板被异常消耗,所以容易出血。同时,这些血小板又在小血**聚集,可能影响大脑、肾脏和心脏。”
“两种危险可以同时存在。”
丈夫还是没完全听懂,却抓住了重点。
“所以她不是缺多少补多少?”
“对。必须先判断血小板为什么减少。原因不一样,处理也可能相反。”
值班医生听见这句,伸向输液夹的手慢慢收了回来。
男人越听越紧张。
“那该怎么办?”
“如果高度怀疑,需要尽快启动血浆置换等治疗,不能只等最终特殊检查结果。”
淡蓝色系统提示在这一刻完全展开。
急诊预警启动。
患者:许宁,女,31岁。
表象:发热、乏力、血小板减少。
高危风险:血栓性血小板减少性紫癜,微血管血栓持续形成。
误诊概率:81%。
不可逆神经损伤风险窗口:46分39秒。
林野立即让人重新联系血液科。
“强调患者出现新发意识障碍,外周血发现破碎红细胞,肾功能异常,请上级医生加急到场。”
值班医生仍不赞同。
“林野,你今天刚因为过度启动流程做完复盘,现在又拦别人医嘱?”
“我拦的是患者病情变化后可能不再合适的医嘱。”
“血小板九,随时可能出血。”
“她目前没有颅内出血、消化道大出血或者其他危及生命的活动性出血。先让血液科根据新证据重新评估。”
值班医生拿起电话。
“那你自己跟会诊医生说。”
血液科先前会诊的年轻医生很快接通。
他听完情况,语气明显迟疑。
“破碎红细胞数量多吗?”
“报告提示明显增多,同时乳酸脱氢酶升高,血红蛋白下降,凝血结果没有支持典型弥散性凝血障碍。”
“患者现在能正确回答问题吗?”
“不能,半小时前还正常。”
电话那头安静两秒。
“先不要常规输注血小板。我马上请上级来,准备血浆置换评估。”
“特殊酶活性检查同步送,但不等结果决定是否启动治疗。”
值班医生脸上的表情僵住。
赵护士把血小板重新放回专用转运箱。
“医嘱更新了。现在这袋先回去冷静一下。”
“赵姐,血小板没有情绪。”
“刚才屋里的人有。”
林野没有参与斗嘴。
许宁的意识还在继续下降。
她开始认不出丈夫,右手也出现不自主抖动。
监护仪提示心率一百三十,血压波动明显。
丈夫跪在床边,不断叫她名字。
“许宁,你看看我。我们昨天还说周末回家,你别吓我。”
许宁茫然地看了他一眼。
“你是谁?”
男人的眼泪一下掉了下来。
血液科上级医生冲进留观区,直接查看涂片、化验和神经表现。
他没有只看血小板数值,又复核了凝血功能和感染指标。
如果是严重感染导致的广泛凝血异常,处理方向会不同。
可许宁的凝血时间没有出现相应程度的异常,红细胞破坏证据却十分明显。
“不是所有血小板低都能往感染上归。”
血液科医生把涂片放大给值班医生看。
“这些被切碎的红细胞,就是小血**正在发生问题的证据。”
“临床高度怀疑,立即启动血浆置换准备,激素治疗同步评估。转监护病房,连续观察神经和心脏情况。”
值班医生问:“特殊检查还没回,直接上血浆置换?”
“这种病等结果可能要等几天,患者等不了。早期治疗每晚一小时,器官损伤都可能增加。”
对方终于不再坚持。
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