>- 读书简介
主角是萧栗林建国的精选古代言情《这个规培，他深藏不露》，小说作者是“爆椒小玖”，书中精彩内容是：【无cp 医学 规培成长 系统】上一世，他是人人敬仰的医学大佬，主持的手术无数，更是救了许多人。可却经历医闹，意外去世。再睁眼，他穿越到了一个小规培生身上。这一世，他只想平淡度日，等规培结束，就找一个轻松的岗位。谁知，医院困难百出，为了救人，他一次又一次出手。顶级护士：“我都找不到的血管，被你找到了？”主刀医生：“他拿手术刀的手，比我还稳。”病人：“感谢医生，救我的命！”他想离开这个地方，却被上级阻拦。院长：“这是我院的定海神针！千万别让他跑了！”...
第17章
周遭众人的交谈声沦为**音，他沉下心，顺着病程时间线，一点点梳理线索。
第一天。
患者因腹痛呕吐就诊，查体腹部柔软，麦氏点无压痛，肠鸣音正常，初步按急性胃肠炎补液抗感染。血常规附在页面下方：白细胞6.8×10⁹/L，中性粒细胞65%，嗜酸性粒细胞0.9%。
萧栗指尖停在此处。
急**染状态下，嗜酸粒细胞常会被应激抑制，维持在低位，这份数值卡在正常区间边缘，算不上明显异常，却像一道微弱的警示信号。
同日尿常规可见蛋白（+）、潜血（+），镜下红细胞3～5/HPF。接诊医师将其归为不适引发的一过性改变，没有深究。他继续向下翻页。
第二天。
恶心呕吐加重，补液治疗收效甚微。
检验提示血钾3.2mmol/L，血钠132mmol/L，电解质轻度紊乱，胃肠炎患者十分常见，但患者呕吐量有限，体液丢失程度不足以造成如此明显的低钠低钾。疑点积累，依旧无法串联。
第三天。
患者开始主诉手脚发麻、行走发软。
神经内科会诊记录清晰写明：四肢肌力五级，病理征阴性，远端感觉减退呈手套-袜套样分布，怀疑周围***变，待排吉兰-巴雷。后续肌电图回报，仅四肢远端感觉神经传导轻度减慢，不足以支撑确诊。
新的系统损伤出现了。
短短三天，单纯消化道症状进展为周围神经损害，寻常疾病很难实现这样的演变节奏。
萧栗继续翻看。
**天。
患者精神变差，应答迟钝。
血钠进一步降至128mmol/L，血钾3.0mmol/L；肌酐由82飙升至156μmol/L，尿量自1500ml锐减至900ml。
萧栗指尖微微用力，在纸页边缘压出一道浅浅的印子。
消化、神经、肾脏、电解质调节，四个系统在同一天同步恶化，这绝不是巧合。
第五天。
意识模糊持续加重，双下肢无力进一步发展。
肌酐210μmol/L，尿量600ml。血压波动愈发诡异，早间偏低、午后骤然升高，心率稳定维持在110次/分以上。
普通休克只会持续低血压、心率代偿性升高，不会出现大幅度上下震荡。
萧栗心里渐渐明晰：这是自**经调节功能正在持续受损。
第六天。
患者意识朦胧，无**常对答。
萧栗抬眼，视线掠过枕套，散落着不少脱落的发丝，病号领口同样沾着几根。他微微俯身，目光落在患者**在外的手指。
指甲根部，有一道极淡、极易被忽视的横向浅白纹路，若不仔细观察，根本难以发现。
萧栗合起病历，没有立刻复读一遍。
六天病程里所有零散的异常，顺着时间线在脑海里有序排列。
第一天隐匿的尿常规异常；第三天新发周围神经损害；**天多系统同步恶化；第五天自**经调节失控；第六天不明原因脱发、指甲出现可疑横纹。
病程推进层次分明，循序渐进，仿佛有一条看不见的线，由消化道起始，慢慢侵蚀周围神经，持续向中枢蔓延。
各科医师陆续签署会诊意见，脚步声此起彼伏，众人相继离开。
房门轻轻合上，留观室只剩下监护仪单调持续的蜂鸣。
张正宏背靠墙壁沉默片刻，转头看向角落的萧栗。
“看完了？说说你的想法。”
萧栗沉默两秒，对张正宏说。
“主任，我能不能先向家属问几个问题？”
张正宏眉梢微抬，淡淡颔首：“问。”
萧栗转身走向病床旁的家属，语气温和。
“阿姨，我问一下您，您先生从事什么工作的啊？日常会不会接触到什么化学药水啊？”
家属愣了一下。
“他在电子厂做质检，干快十年了，厂里生产电路板，偶尔会接触点吧，具体我不清楚。”
“近段时间，工作或者生活里，有没有和人发生过争执矛盾？”
家属愈发困惑：“一个多月前，他替离职同事顶了半个月班，那人回来之后，两个人因为排班吵过一架……医生，这些和他生病有关系吗？”
萧栗轻声道了一句多谢，没有立刻回应家属的疑问。
他没有马上回到张正宏身边，移步至病床一侧，俯身开始系统性查体。
他逐一叩击四肢腱反射，反复核对远端感觉障碍范围，仔细查看四肢皮肤有无色素沉着、皮疹。
随后他分开患者的手指，变换角度反复端详甲床，那道浅淡的白色横纹牢牢映入眼睑。他又伸手轻轻拂过患者的发丝，没使什么力，几根头发就无声落在床单上。
完整查体结束，萧栗缓缓站直身体，折返到张正宏身前，语气略微有些迟疑。
“主任，我觉得……可以完善一下血铊、尿铊毒物筛查。”
“理由。”
张正宏目光沉沉看着他。
“我顺着病程逐一排查，各专科常见病基本都无法完整解释全部症状。”
萧栗语调有一丝犹疑，规培生该有的分寸拿捏得恰到好处。
“首先，消化、神经、肾脏、自**经多系统同时受累，优先考虑全身性疾病。感染、自身免疫、内分泌相关疾病均无检验结果支撑，中毒的可能性就大幅上升。
其次，病程进展顺序高度可疑：最先出现消化道刺激症状，继而发生对称性周围***变，随后意识受损，符合重金属中毒的发展规律。并且刚刚询问家属，患者存在化学品职业暴露的可能性，具备接触条件。”
说到这，萧栗把目光移到患者身上。
“另外查体发现了一些可疑线索：不明原因脱发，指甲根部存在一道浅淡白色横纹。虽然发病仅六天，典型米氏线很少这么早显现，但不能完全排除。
这些体征叠加病程演变，我觉得需要高度怀疑铊中毒。”
他顿了顿，主动补充一句留有余地。
“这只是基于现有线索做出的推测，一切最终以毒物检验结果为准。”
监护仪的蜂鸣声填满室内短暂的寂静。
张正宏没有评判推测对错，只抬声朝门外吩咐护士加急送检，走毒物筛查绿色通道，结果第一时间汇报。
护士快步离开。
张正宏走到门口，脚步停顿一下，回头望向萧栗。
“结果没那么快，你先忙你的去，电话畅通就行。”
没有表扬，没有追问，只说了一句实情。
萧栗站起来，把病历合好放回桌面，走出留观室的时候，午后的阳光还铺在走廊地砖上。
他回到工位，坐下来，把白天没写完的病程记录逐一补完，又整理了两份出院病历。
键盘敲到第三份的时候，护士小周路过，递过来一杯凉茶。
“张主任说那个病人的毒物筛查加了绿色通道，可能晚上能出。”
萧栗接过杯子，说了一声谢谢。
窗外的光慢慢从白变黄，又从黄变成灰蓝。急诊大厅的灯亮了，候诊区的人换了一批。他在急诊坐了一整个下午，中间处理了一个发烧的小孩和一个崴脚的老人，动作和平时一样快，说话和平时一样少。
只是在每一次把事情做完、手停下来的空隙里，他的视线总会不自觉地落向手机屏幕上那个空白的锁屏界面，等一道光把它点亮，随后他又低下头，去做下一件事。
天色暗下来的时候，手机亮了，消息显示是张正宏。
简短两个字：
“过来。”
萧栗看了一眼屏幕，没有回复，站起来，把白大褂下摆理平，朝张正宏办公室走去。
他嘴上拒复合，行动疯狂偏爱我
重回侯府，真千金绝不为妾！
太子心声
满级学人精进宫后，贵妃悔疯了
侯府主母天生直脑筋，掀翻全家为您推荐
小说标签