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古代言情《这个规培,他深藏不露》震撼来袭,此文是作者“爆椒小玖”的精编之作,故事中的主要人物有萧栗林建国,小说中具体讲述了:【无cp 医学 规培成长 系统】上一世,他是人人敬仰的医学大佬,主持的手术无数,更是救了许多人。可却经历医闹,意外去世。再睁眼,他穿越到了一个小规培生身上。这一世,他只想平淡度日,等规培结束,就找一个轻松的岗位。谁知,医院困难百出,为了救人,他一次又一次出手。顶级护士:“我都找不到的血管,被你找到了?”主刀医生:“他拿手术刀的手,比我还稳。”病人:“感谢医生,救我的命!”他想离开这个地方,却被上级阻拦。院长:“这是我院的定海神针!千万别让他跑了!”...
第25章
医务科方副主任坐在第三排,侧头低声和身旁人交谈,嘴角噙着浅淡笑意,指尖却在桌面规律轻点,不重不轻的叩击声,让周遭人心头隐隐发紧。
主持人简短开场,第一个汇报人登台。
是呼吸科一名三十岁上下的住院医师,汇报病例为反复发作性呼吸困难伴嗜酸粒细胞升高,拟诊变应性支气管肺曲霉病。
PPT排版规整,时间线清晰,台下众人安静聆听,无人中途打断。
讲到最终诊断段落,住院医师话音落下,等待**。
方副主任率先开口,语调平缓,听不出喜怒。
“你提到患者嗜酸粒细胞升高、CT可见中心性支气管扩张、血清总IgE上升。现行A*PA诊断标准中,烟曲霉特异性IgE或IgG阳性属于重要依据,这项检验你完善了吗?”
住院医师身体微僵,停顿片刻。
“当时考虑临床表现与影像高度契合主要诊断标准,没有追加相关检查。”
“也就是说,你缺少确诊必需的实验室证据,就直接给出倾向性诊断?”方副主任依旧维持着平稳语气。
台上的住院医师攥紧翻页笔,指尖泛白,半晌才低声辩解:“我当时判断……症状足够典型。”
方副主任没有继续追问,低头在笔记本落笔。
短暂的沉默笼罩会议室,这份安静远比持续诘问更有压迫感。其余几位主任相视一眼,无人补充**。
住院医师喉头滚动,想说的话尽数咽回腹中,草草道了一句“谢谢各位老师”,便半低着头快步走**。
萧栗远远望见,他落座瞬间,肩膀无力地垮了下去。
主持人低头核对议程,扬声开口:“下一例,急诊科,急性铊中毒疑难病例汇报,汇报人,萧栗。”
所有视线同一时间聚拢过来,沿着过道一路追向后排。
有人打量他手中的笔记本,有人留意他迈步的姿态,无数道目光交织在一起,无声地衡量、审视。
萧栗步履平稳走到讲台一侧,没有低头翻看稿件,指尖轻点,将PPT切至首页。
“各位老师下午好。我汇报一例以消化道症状起病,经六天多学科排查后确诊急性铊中毒的病例。”
他的声音比平时稍大一点,但节奏不快,像是在和台下的每一个人说话,而不是对着空气朗读。
翻页键轻响,首诊记录投射在幕布上。
“患者男性,50岁,因腹痛、恶心呕吐6天,意识模糊加重1天至急诊留观。
初诊生命体征平稳,腹部查体无明确阳性体征,初步按急性胃肠炎予以补液对症处理。”
“但治疗后症状没有缓解。病程第二天恶心呕吐持续加重,检验提示电解质轻度异常——血钾3.2,血钠132。”
他指了一下屏幕上的数字。
“这个程度的电解质紊乱在胃肠炎患者中不算罕见,但结合后面几天的演变,回头看这里其实已经埋下了一个信号。
首日血常规嗜酸粒细胞0.9%,处于临界低位;尿常规可见蛋白、潜血轻度异常,当时普遍判断为一过性改变,没有深究。”
翻页。
“病程第三天,患者新增四肢麻木、下肢发软。
神经内科会诊查体可见手套-袜套样感觉减退,肌力正常,病理征阴性;肌电图提示四肢远端感觉神经传导速度轻度减慢。”
他顿了一下。
“当时神经内科最初考虑过吉兰-巴雷综合征,安排完善脑脊液检查,结果不支持蛋白细胞分离的特征性改变,暂时保留病因待查。”
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